Dermatologische lasers hebben de afgelopen decennia een enorme evolutie doorgemaakt. Waar vroeger slechts enkele basislasers beschikbaar waren, beschikt de moderne praktijk vandaag over een breed arsenaal aan geavanceerde toestellen. Elke lasertechnologie heeft een specifieke golflengte en werking, waardoor ze doelgericht kunnen worden ingezet voor uiteenlopende huidaandoeningen en esthetische behandelingen.

In dit artikel zetten we de belangrijkste types dermatologische lasers op een rij, met hun typische toepassingen.

Hoe werken dermatologisch lasers

Lasers in de dermatologie werken op basis van een lichtbron die door een specifiek medium – zoals gas (bijv. CO₂), een kristal (Nd:YAG, Alexandriet) of een vloeistof (pulsed dye) – wordt opgewekt. Dit medium bepaalt de golflengte van het licht en daarmee ook welk doel in de huid (zoals water, pigment of bloedvaten) het best wordt aangesproken. Het laserlicht wordt vervolgens in korte, krachtige pulsen afgegeven, zodat het heel gericht effect heeft op het weefsel zonder de omliggende huid te beschadigen. Zo kan elke lasertype nauwkeurig worden ingezet voor een bepaald huidprobleem.

1. CO₂-laser

Werking:
De CO₂-laser werkt met een golflengte van 10.600 nm en wordt sterk geabsorbeerd door water in de huidcellen. Dit maakt hem ideaal voor het verdampen en wegsnijden van huidweefsel.

Indicaties:

• Verwijderen van wratten, fibromen en andere goedaardige huidletsels

• Behandeling van littekens (acne, chirurgie, brandwonden)

• Huidverjonging (resurfacing, rimpelreductie)

• Pigmentvlekken en zonneschade

2. Er:YAG-laser

Werking:
De Erbium:YAG-laser (2.940 nm) wordt nog sterker geabsorbeerd door water dan de CO₂-laser. Daardoor werkt hij zeer nauwkeurig en met minder thermische schade aan omliggend weefsel.

Indicaties:

• Fijne rimpels en oppervlakkige huidverjonging

• Milde littekens en pigmentvlekken

• Huidtextuur verbeteren

• Voorzichtig verwijderen van oppervlakkige huidletsels

3. Nd:YAG-laser (1.064 nm)

Werking:
De Nd:YAG-laser heeft een diepe penetratie in de huid en wordt gebruikt voor vasculaire en pigmentaire aandoeningen, maar ook voor ontharing.

Indicaties:

• Spataders en couperose

• Diepere vasculaire letsels (hemangiomen, wijnvlekken)

• Permanente ontharing (vooral bij donkere huidtypes)

• Pigmentstoornissen

• Huidverstrakking (non-ablative rejuvenation)

4. Alexandrietlaser (755 nm)

Werking:
De Alexandrietlaser wordt sterk geabsorbeerd door melanine, waardoor hij ideaal is voor pigmentbehandelingen en ontharing bij lichtere huidtypes.

Indicaties:

• Permanente ontharing (lichte huid, donkere haren)

• Zonneschade en pigmentvlekken

• Lentigines en sproeten

• Tatoeageverwijdering (blauw/zwart pigment)

5. Diodelaser (800–810 nm)

Werking:
Deze laser heeft een hoge affiniteit voor melanine en wordt vooral ingezet bij ontharing.

Indicaties:

• Permanente ontharing (breed toepasbaar bij verschillende huidtypes)

• Soms ook gebruikt voor vasculaire behandelingen

6. Pulsed Dye Laser (PDL, 585–595 nm)

Werking:
De PDL richt zich specifiek op hemoglobine en wordt daarom vooral gebruikt voor vasculaire afwijkingen.

Indicaties:

• Couperose, rosacea

• Wijnvlekken (naevus flammeus)

• Hemangiomen bij kinderen

• Littekens (roodheid verminderen)

• Striae rubra (rode striemen)

7. Q-switched en Pico-lasers

Werking:
Deze lasers geven ultrakorte pulsen die pigment of inktdeeltjes in de huid verpulveren.

Indicaties:

• Tatoeageverwijdering (verschillende kleuren, afhankelijk van golflengte)

• Pigmentstoornissen (melasma, lentigines)

• Huidverjonging (zgn. “laser toning”)

Conclusie

Dermatologische lasers zijn vandaag onmisbare tools in zowel medische als esthetische dermatologie. Van rimpelreductie tot pigmentcorrectie, van vasculaire letsels tot tatoeageverwijdering: voor bijna elke huidaandoening bestaat er een geschikte laseroplossing.

Voor artsen en praktijken is het belangrijk om de juiste technologie te kiezen op basis van indicatie, huidtype en gewenste dieptewerking. En voor patiënten geldt: laat u steeds behandelen door een ervaren arts of huidspecialist, die de juiste laser op een veilige manier kan toepassen.